随着晚婚、晚育妇女人群的不断增加，高龄女性妊娠比例进一步提高。往往更需要寻求人类辅助生殖技术（ART）帮助。中华医学会生殖学会近期发布了《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》。
　　女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。基于国内外相关研究证据，一般将≥35岁定为女性生殖高龄的分界线第三代试管婴儿的流程与费用。对于≥35岁的女性，在未避孕的情况下尝试怀孕6个月以上仍未能成功怀孕时，应进行卵巢储备的评估和全面的不孕检查。
　　卵巢储备功能评估的有效方式
　　当前尚无公认的卵巢储备低下的诊断标准，通常按年龄、生殖激素水平、抗苗勒氏管激素（AMH）、B 超显示的卵巢窦卵泡数等方面，对卵巢储备功能进行综合评估。
　　血清基础卵泡**素（FSH）、雌二醇（E2）、抗苗勒氏管激素（AMH）等指标也可用于综合评估卵巢储备。但不推荐使用抑制素B（INH B）水平作为卵巢储备的评估指标。
　　建议行经**超声检测基础窦卵泡数（AFC）以协助评估卵巢储备。但不推荐将卵巢体积（OV）作为评估卵巢储备功能的指标。
　　卵巢储备低下患者的辅助生殖助孕
　　对于卵巢储备功能低下、卵巢低反应的患者，可考虑使用脱氢表雄酮（DHEA）及生长激素（GH），理论上改善卵巢的反应性，提高卵母细胞或胚胎质量，增加获卵数，提高临床妊娠率。
　　年龄与人工授精（IUI）助孕的妊娠率密切相关，对于≥30岁的不孕女性，IUI临床妊娠率随年龄增长而逐渐下降，≥40岁者下降尤其明显。故对于≥40岁的不孕患者不建议行IUI助孕，而应该直接进行IVF以提高妊娠机会。
　　接受IVF助孕的≥35岁女性，应向其告知，随着年龄增加，IVF的累积妊娠率和活产率降低，流产率增加。对于部分患者，必要时建议相关的心理咨询或干预，以接受生育困难的现实。
　　辅助生殖技术的运用
　　?促排卵方案中的重组促黄体生成素（r-LH）添加
　　对于≥35岁且使用长方案进行控制性超促排卵的高龄女性，推荐在卵泡中晚期添加r-LH，以提高临床妊娠率与种植率，改善助孕结局;对于≥35岁且使用拮抗剂方案进行控制性超促排卵的高龄女性，添加r-LH的结局有待观察。
　　?IVF或ICSI
　　ICSI不能改善高龄女性辅助生殖结局，选择IVF还是ICSI与患者年龄无关;对于非男性因素导致不孕的患者，ICSI与IVF相比，并没有改善受精后的妊娠结局，而相同周期ICSI费用比IVF高，建议行IVF助孕。
　　?胚胎移植数目
　　对于预后情况良好的35～37岁女性，建议选择性单胚胎移植，以降低多胎妊娠率和母婴并发症;对于预后不佳或>37岁的女性，可考虑双胚胎移植，但需告知多胎妊娠和母婴并发症的风险。
　　?黄体支持
　　对于进行辅助生殖的高龄女性，可以采用肌肉注射、**用药或口服***的形式进行黄体支持，尚无证据证明黄体支持的不同用药途径在活产率、临床妊娠率、持续妊娠率、流产率以及多胎妊娠率等方面存在统计学差异;黄体支持途径可以根据患者意愿进行选择;***肌肉注射时局部会产生硬、红肿、疼痛感等不良反应，且随着用药剂量的增大，不良反应发生率增加。
　　?减胎
　　建议双胎妊娠的高龄女性接受减胎术，将双胎减为单胎。减胎时机为孕早期或孕中期。
　　高龄妇女的不孕难题是个全球问题，人类的寿命在增长，但生殖年龄并未延长，我们提倡女性适龄生育，适应自然界生命繁衍的规律，让子代和母亲更健康。
活检多久后不出血

　　如何自己排除宫外孕
　　
　　排除宫外孕主要就是看是否有停经、阴道少量的出血、腹痛等。宫外孕是指胚胎在子宫腔以外的地方着床怀孕，可能会引起致命的大出血，会危及生命。宫外孕主要的表现：首先就是停经史，就是月经不来。其次，出现少量的阴道出血，有的人往往误认为月经，如果出现少量的阴道出血，往往不是月经，特别是超过了原来的月经时间来的出血，往往要高度怀疑有流产的可能或者宫外孕的可能。宫外孕没破裂之前，没什么症状，主要就是停经和少量的出血。

助孕的具体步骤是什么

如果出现了破裂，或者内出血，就是腹腔内出血的表现，往往会伴有一侧下腹撕裂样的疼痛，出血以后往往血液汇集在肛门，就是后穹隆部位会引起肛门部的坠胀感。所以出现停经，阴道异常流血，还有腹痛，甚至伴肛门坠胀的时候，就高度怀疑宫外孕。有的病人可能还在家里，上厕所的时候出现晕厥和休克晕倒的表现，出血量非常多，主要就是这四大症状。原则上宫外孕没破裂之前，可能没什么症状，没有什么生命体征。主要就是看出血量的多少，因为它出血，主要是指腹腔里的出血，我们看不到，主要表现是肚子痛或者晕厥、晕倒，知道是宫外孕。最主要的检查就是测是否怀孕，第二到医院来做B超就能确诊怀孕的孕囊是宫内还是在宫外，同时知道腹腔内的积液情况。
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　　2020-05-16
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　　外阴瘙痒用什么药好
　　
　　外阴瘙痒的用药主要针对病因来处理，阴道炎引起一般可以服用消炎抗真菌口服药物，外用洗剂。外阴白色病变引起搔痒，局部涂抹药膏，严重的还要激光治疗和手术切除。

试管助孕成功率有多

患者的外阴瘙痒是由于外阴阴道炎引起，就针对阴道炎来治疗。滴虫性的阴道炎引起，就要用甲硝唑栓还有口服甲硝唑片来治疗，再用外用的洗剂。真菌性引起感染，要用抗真菌的药，比如用达克宁栓，或者说克霉唑栓等等按规定治疗。特别是霉菌性阴道炎，一定要用够疗程，因为很容易复发，非常的顽固。细菌性阴道病引起，也用甲硝唑栓口服用药。第二大类就是外阴的白色病变引起，这种瘙痒是非常不好治的，主要表现的就是外阴的干涩，瘙痒不适，一般是用局部对症处理，比如用炉甘石洗剂，外用类固醇的软膏，或者派瑞松软膏、丙酸睾丸酮的软膏等等。实在很严重的，可能还要借助激光治疗，如光动力治疗，效果也还不错。有的最后还要通过手术切除部分会阴。
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　　2020-05-16
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　　宫颈糜烂用什么药管用
　　
　　宫颈糜烂无症状者，无需用药。必要时可局部上药。对于宫颈糜烂而言，首先要除外到底有没有器质性病变，有没有长肿瘤。除外肿瘤、癌前病变，对于有些宫颈糜烂但又没有带来任何症状的，不需去治疗。但如果已经引起症状，比如白带多、白带带血、有味，这些都可能颈管炎、宫颈糜烂造成。患者可能用药治疗。一般在医生指导下局部上药即可。有些人一听到宫颈糜烂，认为是像胃溃疡一样，有溃烂、溃疡面，觉得是多厉害的病，其实不然。有些宫颈糜烂是生理性的表现。子宫颈管里的内膜是一个单纯柱状上皮的内膜，阴道黏膜是鳞状上皮，如果颈管的内膜受到炎症的干扰，从里往外长时，显出的宫颈表现就像是糜烂面。其实不是疾病，是一个生理性的表现。但也有些疾病表现出是宫颈糜烂，其实是一种肿瘤，比如宫颈癌，在早期的表现，从外表上看也像一个糜烂面，但可能有些凸凹不平，甚至接触性出血，出现很多其他的症状。
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　　2020-04-26
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　　避孕药有什么副作用
　　
　　避孕药会影响到患者的心血管和身体里一些激素分泌的水平。避孕药，现在用的一些避孕药是含有雌孕激素的这种药，比如吃避孕药，有人会出现一些胃肠道的不舒服。但对于避孕药，有限制。避孕药并不是所有的人都可以使用。看到避孕药的说明书上，到40岁后都是慎用的。一些有家族史，比如因为里有雌激素成分，雌激素会引起血管，是血液凝聚是会导致形成血栓。比如有心梗或有脑梗塞，或发生过心梗的这样患者。一般都不主张来用这些药。因为使用这些药物会增加这些人的发病率。在药物说明书上都写的很清楚，禁忌症是绝对不能用的。有一些是慎用，比如年龄，是要求在40岁以内，用避孕药，超过40岁时，可能是让患者尽量慎用，或有一些患者禁用。患者要严格按照说明书来用，不可以自己随便去用。
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　　2020-04-26
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　　月经推迟的原因
　　月经推迟的原因有很多，因为女性的月经会受到情绪、环境的干扰和影响。在月经推迟的时候，一定要了解患者的精神紧张程度，如果太紧张，会影响到月经情况。其次，检查女性的子宫有没有病变，比如临床上有一种病是多囊卵巢综合征，这种病就是因为内分泌功能出现问题，会引起月经推迟或月经量减少等临床表现。此外，患者新到一个地方或者出差的时候，这一段时间内情绪紧张，或者工作太劳累，都会干扰到月经周期，会影响到月经的正常情况，导致月经推迟或月经紊乱。
　　2020-04-26
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　　月经推迟几天算正常
　　如果月经推迟，在一星期以内，只要没有不规则出血就是正常的。女性正常的月经一般情况下是24天到35天，超过了35天就算月经推迟。如果患者原来的月经基本上是28天一次，现在是30天或者35天，就算推迟。但是只要没有其它病症，月经推迟完全可以理解。如果女性生活作息均正常，且无情绪、疾病、药物等影响，则很有可能是怀孕或者出现生殖系统疾病导致月经推迟，可到医院做详细的检查明确月经推迟的原因。
　　2020-04-26
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　　月经褐色血是怎么回事
　　只要正常来月经的女性，有些人月经血比较鲜红，有些人可能月经血会是褐色。因为有一些人月经量相对少，血液在宫腔里停留时间或者排出时间长，排出经血的颜色可能就会发生改变。如果月经量特别多，内膜很快就从内膜上脱落，马上排出来，血的颜色可能就会鲜红一点。所以需要看血量的多少。一般褐色的经血，表示月经量减少，红色的血，表示月经量可能会多一些。如果月经血呈褐色，大家也不要去猜测自己的身体会不会有毛病。只要是正常的月经周期，就没有问题。
　　2020-04-26
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　　白带发黄是什么原因
　　白带发黄有可能是阴道感染、宫颈感染、内膜炎症。白带为女性阴道分泌物，是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常的白带呈乳白色或透明，略带腥味或无味，白带的质与量随月经周期而改变。如果女性的白带增多，变黄色，说明可能有一些阴道的感染。无论是阴道感染、宫颈感染还是内膜炎症，都可能会导致白带颜色发生变化，患者应该到医院检查，同时要注意日常卫生以及生活习惯，避免生活混乱对身体造成危害。
　　2020-04-26
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　　子宫肌瘤症状有哪些
　　子宫肌瘤最常见的临床表现是月经改变，月经量增多，有血块，甚至会导致部分病人贫血，乏力。肌瘤长得比较大，或者位置贴近于宫腔，使内膜面积增大，导致月经量变多。如果子宫肌瘤长在子宫表面，可以在肚子表面摸到包块，但是没有其他不适症状。子宫肌瘤，是妇产科最常见的妇科疾病。主要症状与它长的位置有关系，子宫肌瘤引起不适症状，患者需要到医院做具体检查。
　　2020-04-26
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　　妇科疾病患者可以喝哪些茶
　　
　　妇科疾病患者可喝红枣、红糖、姜茶，玫瑰茶，洛神花茶，牡丹花茶。红枣、红糖、姜茶是中医药方，效果不是太突出，对于女性暖宫排毒有着很好的效果，还可驱寒暖胃，预防感冒。女性在月经期喝，还可补血，加点玫瑰花，还可美容护肤。另外可服用玫瑰茶，能降血压，具有清热解毒的功效，用于预防多种感染都有效果，而且对女性的妇科炎症治疗有一定的帮助。还可服用洛神花茶，不光能加快血液的新陈代谢和造血的能力，还具有美容瘦身降压的功效，对女性来月经后补血有着很好的作用。另外还可喝牡丹花茶。牡丹花含有黄酮类的化合物和多糖介质物，具有养血、去瘀的功效，很适合面部有黄褐斑的人群来使用。长期饮用还能令气血充沛，肤色红润有光泽，有效地延缓皮肤的衰老。
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　　2020-10-26
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　　女性病症必问月经
　　在中医的问诊过程中，有的女性本来是看咳嗽的，或者是看失眠的，或者是看胃病的，或是看偏头疼的，可是中医大夫经常会问她和那个病看上去没有什么关系的问题，即月经怎么样。
　　2020-09-10
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　　大姨妈来了可以吃减肥药吗
　　大姨妈来了可以吃减肥药吗?生活中有很多女性认为月经期间是减肥的最佳时机，其实不然，月经期间女性的身体是非常虚弱的，如果进行不合理的运动或者节食，会对身体造成极大的危害，那么，大姨妈来了还能继续吃减肥药吗?
　　2020-05-15
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　　屏障避孕法是什么意思
　　随着医学的发展，避孕的方法也来约越多，但是在目前看来，没有一种避孕方法是完美的，最常用的就是屏障避孕法，比如说避孕套。那么屏障避孕法是什么意思呢?
　　2020-05-14
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　　用排卵试纸避孕可靠吗
　　目前，市面上各大药房销售的排卵检测试纸，可用于检测女性是否处于排卵期，那么，通过排卵测试纸来进行避孕靠谱吗?答案当时是不靠谱的。为什么这么呢?
　　2020-05-11
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　　吃了避孕药没有出血怎么办
　　如今，早恋的年轻男女很多，发生性行为时，为避孕常服用避孕药。但避孕药不能多吃，具有副作用，那么吃了避孕药没有出血是怎么回事，应该怎么办?
　　2020-05-11
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捐卵以后还有小孩生吗男子少精弱精原因

　　近年来，男性不育症的发病率逐年上升。男性不育的原因通常是少精、弱精、捐卵后生的孩子。男性精子不足，身体虚弱的原因是什么？
　　泌尿生殖道炎症是临床上最常见的男性疾病，如前列腺炎、精囊炎等。如果发现疾病不及时治疗，会导致少精子症和弱精子症。
　　男性正常的生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，任何障碍都会影响生精功能。其他疾病如甲状腺、捐卵后出生的孩子、肾上腺疾病也会影响性腺功能，引起少精子症。
　　结果发现，捐卵后男性正常组精浆锌含量显著高于不育组和低精子密度组。此外，随着精子密度的降低，精液中锌含量也显著降低。此外，随着精子活力的降低，精液中锌含量也显著降低。硒对精子的产生和维持精子结构的稳定起着重要作用。缺锌和缺硒被认为是可能导致人类精子质量下降的因素之一。有捐卵后出生的孩子吗？因此，精子少、弱的患者在日常饮食中也应补充锌和硒。
　　经验仅供参考。捐完蛋还有孩子吗？如果需要解决具体问题(特别是法律、捐卵后的孩子、医药等领域。)，建议你详细咨询相关领域的专业人士。
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