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圆梦助孕谁做过_神州中泰助孕中心_一对地贫夫妇的健康宝宝
来源:http://www.gd-hope.com  时间:22-07-22 02:44
摘要: 【玛丽塔助孕费用】 5月8日为“世界地贫日”。 很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”:同是“地贫”者就必须分手或引产吗? 地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)的故事
【玛丽塔助孕费用】

5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”:同是“地贫”者就必须分手或引产吗?

地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)的故事或许可以提供一个答案。

查出地贫后还能生出健康宝宝吗?

去年10月,陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸,她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年,两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(--SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫,究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血,在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中,红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”,“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了,那么“运输队”功能也会出现障碍,导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕?因为地贫是会遗传的,以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时,将出现α地中海贫血症;当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时,将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说,长期输血和除铁治疗费用高,一般家庭承担不起,且可能重度地贫儿寿命并不长;再者,造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法,人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来,地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率,但治疗费用昂贵,移植后并发症多,有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢?

因为夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运,钱卫平介绍,自己曾经接诊过的36岁李阳(化名)则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,因为没有提前发现问题,未做周全的生育规划。2016年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,女方怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

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就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月,经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。

近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因,目前持续妊娠中。

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现,广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,即三级预防策略,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍,地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制订孕育计划,预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇,则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询,通过对胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕,怀孕后务必做好胎儿产前诊断,明确胎儿是否为重型地贫儿,也可以选择胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿手术)。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇,同型地贫携带者的夫妇,αβ复合型地贫携带者的夫妇,以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断,生育健康的宝宝。”

据悉,北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院,其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断(PGT,俗称“第三代试管婴儿”)的资质准入以来,已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝,并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午,北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院,在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动,通过线下义诊和线上直播等形式,就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源:南方PLUS】

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2018-09-27 07:00 | 浙江新闻客户端 | 记者 高敏

“宝宝是早产的,身体一直不好,不知道现在怎么样了……”孩子跟随父亲张峰(化名)去外省生活的时候才2岁多点,身为母亲的陈丽(化名)从此牵肠挂肚。这个孩子得来不易,因张峰患有无精症,无奈采用精子库的精子做了试管婴儿,过程格外艰辛。但是,小家伙的诞生却没能维系住这个家庭,陈丽先后提起过3次离婚诉讼。除了结束婚姻,她还想要得到儿子的抚养权。

陈丽也清楚,到如今,自己和儿子之间已经有了3年的感情空白。真的要去打破儿子现有的安稳生活吗?陈丽有些不忍,却更加不甘。

而对法院来说,孩子到底该跟着谁生活,有很多考量依据,这不是一道简单的选择题,而是一道情与法交织的综合题。

生下儿子却没保住婚姻

同是80后的陈丽和张峰,今年都已过而立之年。张峰的家族做外贸生意,家境殷实;陈丽也很能干,自己经营着一家店铺。两人于2009年结婚,并希望能早点生个孩子,可遗憾的是,张峰被检查出患有无精症。

夫妻俩商量后,决定采用精子库的精子与陈丽的卵子相结合,做个试管婴儿。2013年12月,陈丽孕八月,儿子早产出生。

但后来,夫妻俩的关系日益紧张,争执不断。从2015年开始,陈丽陆续向法院提起离婚诉讼,第一次被判决驳回,第二次中途撤诉。

张峰说,一开始,他是不同意离婚的,认为“夫妻感情并没有破裂”,他觉得自己对陈丽并不差,因为自己跟着父亲出国做生意,中间有五六个月没回国,确实没赶上孩子的周岁酒,“但我也有委托亲戚帮忙操持周岁宴”。

2017年,陈丽第3次起诉离婚时,张峰觉得再继续下去也没意思,就同意了。

双方最大的争议在于儿子的抚养权。当时,孩子已经跟着张峰在我国中西部某省会城市生活了2年多。一审法院考虑到“孩子跟父亲生活了将近3年,对现有的生活环境和生活习惯较为熟悉”“男方丧失生育能力”等因素,在判决双方解除婚姻关系的同时,将孩子的抚养权判给了男方。

男方和女方都想要儿子

“孩子又不是张峰亲生的!”对于一审判决结果,陈丽想不通。拿到判决书后,她立即委托律师向台州市中级法院提起了上诉。

庭审中,陈丽反复提及,是男方把孩子“抢走”。她说,2015年8月的一天,她和儿子在娘家,张峰带着家里人来看宝宝,“当时我妹妹正抱着我儿子,我婆婆将孩子从她手中强行抱走了”。

对于陈丽的说法,张峰完全不认可。他说,当天他和往常一样去看孩子,恰逢孩子要打疫苗针,但因为疫苗卡、病历本都在他老家,才把孩子带回去的。张峰表示,是女方家人主动把孩子交给他们去打疫苗的。

2015年下半年,张峰的表哥介绍他北上做生意,他就带着儿子一起去了,父子俩在当地定居下来。去年开始,儿子上幼儿园,张峰怕自己工作忙照顾不过来,还特地请了一个保姆做帮手。

“陈丽说‘男方抢孩子’, 但除了她自己的口述以外,没有其他足够令人信服的证据。”二审的案件承办人说,“法庭如果要采信她的说法,需要报警记录或者事发时的视频录音等更有力的实质证据支撑,但这些陈丽都没有。”因此,法院无法断定她说的是事实。”

在二审期间,陈丽还向法庭提交了一份B超检查报告,她说自己身体不好,以后可能也很难再生育了。承办人到陈丽就医的医院询问,医生表示,并不能百分之百肯定陈丽丧失了生育能力,“只能说可能会降低生育几率”。

抚养权之外确定探视权

尽管陈丽指出孩子不是张峰的亲生儿子,但在法律地位上,张峰和陈丽是平等的。根据最高人民法院的规定,“在夫妻关系存续期间,双方一致同意进行人工授精,所生子女应视为夫妻双方的婚生子女,父母子女之间权利义务关系适用婚姻法的有关规定。”也就是说,即便是采用精子库精子生下的儿子,他们与亲生父子也没有任何区别。

“在争夺抚养权的官司中,法院的根本立足点,还是在于孩子,要从有利于他成长的角度出发,不轻易改变他的生活环境。”承办人说。

为此,法院办案人员专程去了张峰目前居住的城市,到他们家住的小区和孩子的幼儿园进行询问,给幼儿园的园长和老师作了笔录。办案人员发现,孩子和父亲的生活比较稳定,幼儿园也是当地数一数二的优质幼儿园。

在二审庭审时,根据陈丽要求,张峰提交了一份由某医院出具的体检报告。承办人与这家医院核实后,证实张峰确实带儿子去做过体检,并且报告显示小孩很健康。“这从另一个侧面也可以证实,孩子在父亲的妥善照顾下,生活得很好。”承办人说。

承办人表示,根据婚姻法的相关规定,10周岁以上的未成年孩子,归谁抚养,应充分考虑孩子的意见。而像本案这样,2周岁以上的未成年孩子,法院将从有利于子女身心健康、保障子女的合法权益出发,结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况妥善解决。

承办人说,双方在一审时都在坚持小孩子的抚养权,忽视了探视的问题,结果造成很大的矛盾,但实际上,离婚只是变更了夫妻之间的关系,但是对于孩子来说,父母子女关系是不会发生变化的,不论抚养权给了哪一方,另一方都可以看望和照顾孩子。

因此,台州中院在二审中,就孩子的探视权向双方当事人进行释明并组织双方进行调解,在双方当事人无法达成一致调解意见的情况下,综合本案的实际情况,考虑双方相居两地交通不便的情况下,给予未获得抚养权的一方更多探视时间。

近日,台州中院作出二审判决,在确定由男方获得抚养权的基础上,增设判项确定探视权的形式,判决从2018年寒假期间,儿子跟随陈丽一起生活,之后每隔1年的寒假时间都可以跟她一起,而从2019年起每年的暑假期间,陈丽也可以带着儿子一起生活。

承办人表示,如果男方不配合,陈丽可以申请对探视权进行强制执行;而且,抚养权并不是不可改变的,陈丽如果觉得儿子过得不好,仍然可以向法院提出变更抚养权的起诉。

根据胚胎的类型不同,囊胚解冻复苏需要提前的时间也有所不同,一般在半小时到两小时甚至更长之间。囊胚是指卵子授精后5-7天后形成的囊腔,其内部有囊胚液也囊胚腔。囊胚解冻复苏就是指将男方精子和女方的卵细胞取出后在体外结合形成受精卵并培养5-7天后进行冷冻保存,在需要时再取出解冻的技术。

很多女性做试管婴儿都不是一次就成功的,大部分需要2-3次才能成功受孕,若在第一次移植时有囊胚进入了冷冻,那么失败后可以直接将第一次冷冻的囊胚解冻复苏后进行第二次移植。关于囊胚解冻复苏需要提前多久和其他注意事项主要有以下这些:

1.卵裂期胚胎解冻,也就是受精卵在体外培养3天后进入冷冻后再解冻,此类胚胎的解冻时间一般需要半小时左右,解冻后需要将胚胎放入培养液中适应一段时间再进行移植,一般来说在体外复苏和适应大约一小时后就可以进行移植;

2.囊胚解冻,也就是在体外培养5-7天的胚胎解冻,其解冻过程比卵裂期胚胎解冻更加简单但需要更长的适应时间,一般在两小时左右,有的甚至更长;

3.囊胚解冻复苏后,只要适应了常温的环境,为了最大程度保留囊胚的活性,提高移植成功率,一般需要尽快进行移植。

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