地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

东骏国际助孕机构

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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如果是多囊卵巢发现自己怀孕了，那么一定要进行保胎，吃黄体酮保胎药也是可以的，建议在医生的指导下进行用药，一般多囊卵巢的患者内分泌激素都不稳定，基本都是雄激素高雌激素低的，如果不做保胎处理的话，是非常容易出现流产以及停胎的现象，保胎的话基本上是要保胎3个月以上，但一定要在医生的指导下保胎哦。

当然对于多囊卵巢患者要如何正确的保胎以及如何调理这里具体的可以做一些了解，如多囊卵巢患者的调理就有：

1.改善多囊多吃富含纤维的食物。富含膳食纤维的食物，是保持多囊性卵巢症的女性健的关键，如果多摄取膳食纤维，可吸附胆固醇，也有吸附胆酸的功能，则胆固醇不会停留在体内，就有降低胆固醇的功效；

2.改善多囊吃未加工过食物。多囊大原则是尽量吃「非精制食物」，如颗粒的燕麦绝对优於麦片粥，麦片粥又优於即冲麦片或麦粉；糙米丶五谷饭优於白米饭，白米饭又优於稀饭。

多囊怀孕如何保胎

多囊卵巢综合征患者在成功怀孕后，一定要定期产检，注意监测血HCG、孕酮，及监测胎儿B超情况，如果发现异常应该及时处理。

B超

1.孕6-孕9周：确定孕周及判断是否为宫内妊娠，孕11-14周：测量胎儿大小、颈后透明层(NT)、胎儿个数等；

2.孕16-18周：协助唐氏症筛检或者羊膜穿刺；孕36周-足月：检查胎盘成熟度、胎儿生长发育状况及预测分娩方式等。

NT检查(胎儿颈后透明层)

一般在孕11-14周做，如果过早或过晚做都已经不具有临床参考价值。NT是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，厚度增加，胎儿异常的可能性增加。NT如果超过3mm，提示胎儿染色体异常、心血管异常的风险较高。

唐筛

唐氏筛查的时间为孕16~20周。正常情况下，人体有23对，共46条染色体，其中21号染色体2条。唐氏综合症宝宝的细胞中有3条21号染色体，共有47条染色体，所以也被称为21—三体综合症，俗称先天愚型，其发病率约为1:600-1:1000。

胎心监护

1.一般从孕32周做起。胎心监护是用于评估胎宝宝健康状况的一种简单、无痛的产前检查，医生能通过胎心监测来了解到胎宝宝的心跳、休息及活动时的胎心率；

2.多囊怀孕了必须保胎吗？答案是肯定的。多囊患者怀孕不容易，由于体内激素的混乱，如果稍有不慎，很容易发生流产的情况。多囊的患者很多都是促排怀孕的，能有一个健康的宝宝非常不容易，因此一定要注意孕后的保胎，预防流产。

为进一步推动常德市妇幼保健院与中信湘雅医院关于人类辅助生殖技术试管婴儿（IVF-ET（一代）、ICSI（二代））合作项目进展，10月31日，常德市政府副市长涂碧波与中信湘雅医院首席科学家兼终身荣誉院长卢光琇教授一同来市妇幼保健院考察，就该合作项目场地选址问题分别在市职业病防治所、湘雅医院进行了专题调研，并对发展规划进行了协商。中信湘雅医院副院长范立清、刘刚，中信湘雅医院院长办公室主任贺静、事业拓展部副部长刘云海，常德市卫健委党组书记、主任王兴钊，党组副书记、副主任陈寿林，常德市妇幼保健院党委书记叶拥军，党委副书记、院长马明祥，副院长余任秀陪同调研。

该试管婴儿项目于2014年正式启动， 2017年12月，被市政府列为“开放强市，产业立市”重要医疗产业项目。几年来，在市委市政府的高度重视和大力支持下，在中信湘雅卢光琇教授及其团队的专业指导和大力支持下，该项目运行良好，自2018年3月份-2019年10月份已累计完成总治疗总周期251个，总妊娠数86个，总分娩数32个，分娩婴儿总数46个，成功率维持在60%左右，达国内先进水平。（记者：易赛楠 刘玺东 通讯员：肖丽红）